Tvärsnitt

  • Penis omges av tunn hud utan hårfolliklar men med svettkörtlar; under ligger subcutis med lös bindväv och nerver.
  • Tre svällkroppar: två dorsala corpora cavernosa och en ventral corpus spongiosum kring uretra.
  • Tunica albuginea består av stram kollagen bindväv; runt corpora cavernosa är den tjockare och förenas i ett ofullständigt septum.
  • Corpus spongiosum har tunnare tunica albuginea för att förhindra att uretra komprimeras under erektion.

Erektil vävnad

  • Fylls av kavernösa rum fodrade av endotel (enskiktat skivepitel) och separerade av trabekler av glatt muskulatur och elastiska fibrer.
  • Parasympatisk NO-signalering frisätter cGMP → glattmuskelrelaxation och inflöde av arteriellt blod via a. profunda penis.
  • Vensinus komprimeras mot tunica albuginea → venöst avflöde begränsas → erektion bibehålls.

Uretra

  • Pars spongiosa: flerradigt cylinderepitel som distalt övergår i flerskiktat oförhornat skivepitel; allra mest distalt (meatus) är epitelet förhornat.
  • Littrés körtlar (små mukösa körtlar) mynnar i lumen; särskilt talrika proximalt.
  • Bulbouretrala körtlar tömmer sig i proximala pars spongiosa.

Preputium och glans

  • Glans penis täcks av tunn hud med rik sensorisk innervation; epitelet är flerskiktat oförhornat skivepitel.
  • Preputium (förhud) har både yttre hudepitel och inre mukosa; rik på lagunae (smegma-producerande talgkörtlar).
  • Kliniskt: fimose (trång förhud) och balanopostit (inflammation) påverkar ofta förhud och glans.

Kliniska noter

  • Erektil dysfunktion kan orsakas av endotelial dysfunktion (t.ex. diabetes, ateroskleros) → minskad NO-produktion.
  • Peyronies sjukdom: fibrotiska plack i tunica albuginea som ger smärtsam, krökt erektion.