BLOD OCH BLODBILDNING

BLOD OCH BLODBILDNING (kapitel 10; plate 17-20)

1. RÖD BENMÄRG (Fig 10.25)

Här sker blodbildningen. Finns bland annat i sternum, ryggkotor, höftben. I ett nätverk av retikulära trådar syns retikelceller, omogna celler i myelopoesen, omogna celler i erytropoesen, mogna blodceller, megakaryocyter samt spridda fettceller. Gul benmärg finns i de flesta ben hos vuxna individer, den består framför allt av fettceller.

CV18 -tibia

2. BLODBILDNING (Plate 17-20, Table 10.3; Fig 10.19; 10.22, 10.25)

Prep. CV3 -sternalpunktat (May-Grünwald-Giemsa). Detta är ett utstrykspreparat från röd benmärg. Här sker blodbildningen. Finns bland annat i sternum, ryggkotor, höftben. I tabellen beskrivs alla stadier i erytro- och myelopoesen. Du skall kunna skilja på celler i erytro- och myelopoesen samt kunna ange ungefärlig mognadsgrad. Man kan även urskilja de stora megakaryocyterna samt spridda fettceller.

3. PERIFERT BLOD (plate 17-18)

Prep. CV1 blodutstryk (May-Grünwald-Giemsa). I perifert blod finns hos en frisk människa enbart mogna blodceller.

Sammansättning av blodets celler: Celltyp, diameter; ungefärlig mängd:

a) Erytrocyter = röda blodkroppar, 7-8 µm, 4-6 x 106/µL

b) Trombocyter = blodplättar, 2-4 µm, 2-5 x 105/µL

c) Leukocyter = vita blodkroppar, totalt 6-10 x 103/µL

Varav diameter och % -andel:

Granulocyter (polymorfa leukocyter)

neutrofil 12-16 µm, 60-70 %

eosinofil, 12-16 µm, 2-4 %

basofil, 12-16 µm. 0-1 %

Agranulocyter (mononukleära leukocyter)

Lymfocyt 7-18 µm 20-30 %. Man ser ej skillnad på B- och T-lymfocyter

Monocyt 16-20 µm 3-8%

Cell	%	Storlek µm	Kärn- form	Kärn- teckning	Nukleol	Cyto- plasma	Granulae
Erytropoes
Proerytroblast	0,5	18-30	rund	eukromatin	violetta	basofil	saknas
Basofil erytroblast		10-15	rund	grynig	saknas	basofil	saknas
Polykromatisk erytroblast		7-11	rund	tät	saknas	basofil
Ortokromatisk erytroblast		7-10	rund	kompakt	saknas	gul-skär
Erytrocyt		7-8	ej kärna			röd	saknas
Myelopoes
Myeloblast	0,3 - 4	16-20	rund	eukromatin	ljusblå	basofil	enstaka
Promyelocyt	4	16-25	rund	förtätad	ljusblå	basofil	azur
Myelocyt	12	16-20	inbuktad	tät	saknas	eusinofil	diff.
Metamyelocyt	18	14-18	njurformad	tät	saknas	grå-skär	diff.
Mogna granulocyt		12-16	loberad	tät	saknas	grå-skär	diff.
Övriga celler
Megakaryocyt	0,1	30-100	oregelb.	tät	saknas	grå-skär
Plasmacell	7 - 15		hjuleker	tät	saknas	basofil
Monocyt		16-20	njurformad	lucker	saknas	blågrå	fin azur
Stor lymfocyt	14		rund	ganska tät	saknas	blågrå	fåtal azur
Liten lymfocyt		7-10	rund	tät	saknas	blågrå	(azur)